Hlášení škodní události z povinného ručení
Hlásí pojištěný
Potřebné doklady
Číslo pojistné smlouvy Povinné poleSmlouva má min. 6 číslic
Registrační značka (SPZ pojištěného vozidla) Povinné pole
Je vozidlo na leasing/úvěr?
(název spol. a č. smlouvy)
VIN Povinné pole Nedostatečná délka
Ohlašovatel (vyplňte, pokud nejste zároveň pojištěným)
Jméno Nedostatečná délka
Příjmení/Název firmy Nedostatečná délka
Ulice a č.p. Nedostatečná délka
Město Nedostatečná délka
PSČ Neplatné PSČ
Mobilní telefon
Telefonní číslo má 9 číslic Jiný tel.
Telefonní číslo má 9 číslic
E-mail
Neplatná E-mail adresa Fax
Faxové číslo má 9 číslic
Pojištěný
Jméno RČ/IČ Povinné poleRČ/IČ má min. 8 číslic
Příjmení/Název firmy Povinné poleNedostatečná délka
Ulice a č.p. Povinné poleNedostatečná délka
Město Povinné poleNedostatečná délka
PSČ Povinné poleNeplatné PSČ
Telefon
Povinné poleTelefonní číslo má 9 číslic Jiný tel.
Telefonní číslo má 9 číslic
E-mail
Neplatná E-mail adresa Fax
Faxové číslo má 9 číslic
Základní údaje o škodě
Datum hlášení Datum vzniku
Povinné poleNeplatný formát datumuDatum musí být menší než dnešní Hodina vzniku
Popis škodní události (jak ke škodě došlo, příčina vzniku škody)

Povinné pole Místo, kde došlo ke škodě a jeho popis (ulice, č.p., PSČ)

Povinné pole Šetřeno Policií ČR Ano Ne
Vyberte jednu z možností
Číslo jednací protokolu, název oddělení, město Povinné pole
Řidič pojištěného vozidla v době neh